1月9日，眾安保險發(fā)布2022年理賠年報。年報顯示，眾安保險2022年服務理賠客戶總計1.66億人，總賠付量4.28億件，全年賠付總金額超119億元。

普惠、科技、陪伴、守護是眾安保險2022年理賠報告的四個關(guān)鍵詞。在為更多客戶提供理賠的同時，眾安保險在服務范圍上，圍繞健康、寵物、財產(chǎn)進行全場景升級，向“萬物皆可保”的方向更進一步。普惠方面，眾安保險也充分運用自身科技優(yōu)勢和高效產(chǎn)品研發(fā)能力，為3.21億新市民提供各項保障。

(資料圖片)

全場景保障 理賠不止有速度

在健康險領(lǐng)域，保險與健康管理的深度融合仍是今年險企的重要探索方向，眾安保險也持續(xù)針對“保險保障+健康管理”的融合度提升方面進行探索，提升以尊享e生為代表的健康險產(chǎn)品對國民醫(yī)療需求的覆蓋度。

從2022年理賠數(shù)據(jù)中可觀察到兩個特點，其一是門急診理賠量大幅提升，眾安全年為客戶提供門急診理賠服務次數(shù)同比增長超10倍；其二是隨著保險產(chǎn)品可理賠范圍擴大，客戶對新療法的使用度和需求也在不斷提升，眾安全年完成多次大額理賠，也一定程度上促進的了新療法的普及。

如客戶W因復發(fā)難治型大B細胞淋巴瘤多次住院治療，病情未得到有效控制，醫(yī)生建議使用CAR-T療法，根據(jù)客戶申請，眾安及時安排合作藥房安排CAR-T藥品費用的墊付及藥品派發(fā)，共墊付特藥費用120萬，確保客戶得到及時有效的治療。

近期，眾安保險在“尊享e生2023”產(chǎn)品升級中便借鑒了理賠數(shù)據(jù)反饋的用戶需求，業(yè)內(nèi)首次將門急診納入核心保障責任，還對特定藥品責任及清單做了全面的整合和升級，共集合148種特定藥品，包含103種惡性腫瘤院外特藥（含car-t）、30種罕見病特藥（不限未成年人）、15種海南博鰲特定進口藥品。

寵物保障亦是如此，緊跟客戶需求對產(chǎn)品進行多次迭代，囊括了寵物六大類自發(fā)疾病保障保險，也附贈了健康管理服務，包括驅(qū)蟲、疫苗、線上問診和營養(yǎng)師咨詢等，以及寵物第三者責任險和寵物死亡補償?shù)瓤蛇x的增值保障。通過與國內(nèi)頭部寵物服務企業(yè)合作，為寵物主鏈接優(yōu)質(zhì)的寵物健康管理服務資源，全方位守護愛寵健康。

圍繞財產(chǎn)保障，眾安保險發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)保險的優(yōu)勢，以速度快、產(chǎn)品全、服務多為特點，全面支持客戶在生活、家庭、公司等場景下的財產(chǎn)保障需求。在遇到臺風、暴雨等巨災情況下，眾安保險快速開辟理賠綠色服務通道，為70余位因不可抗力無法現(xiàn)場查勘的客戶提供遠程視頻定損服務，最快當天結(jié)案。

暖科技升級 點亮理賠新服務

在多重保障暖心陪伴的背后，眾安保險也在不斷利用科技力量升級和完善系統(tǒng)開發(fā)、產(chǎn)品上線、投保及理賠流程，更好地滿足人們對各類保障的不同需求，為美好生活保駕護航。

在基礎(chǔ)架構(gòu)和理賠服務上，眾安保險充分運用保險科技驅(qū)動業(yè)務升級，將傳統(tǒng)的保險業(yè)務變得更加便捷。由其打造的“全智能理賠”系統(tǒng)開創(chuàng)健康險“服務型理賠”新模式，讓用戶可以在更短的時間內(nèi)用更便捷的方式完成理賠。2022年理賠年報顯示，眾安保險的健康險全智能理賠底系統(tǒng)速度再次提升，每9秒就有一個理賠結(jié)案，95%案例提交材料不用補。

守護個人健康的同時，眾安保險還結(jié)合寵日益增長的物保障需求，打造一站式服務平臺，推出三日快賠服務，覆蓋超8000家定點寵物醫(yī)院，還針對疫苗、體內(nèi)外驅(qū)蟲等寵物高頻需求提供免費服務。

除了為個人用戶提供有溫度的快捷服務，眾安保險也時刻關(guān)注企業(yè)發(fā)展過程中的需求變化，全場景支持用戶的生活、家庭、公司所需。

2022年，眾安保險一方面將累積的個險產(chǎn)品專業(yè)知識、用戶運營和健康生態(tài)資源帶到團險員福產(chǎn)品和服務方案中，為企業(yè)客戶提供靈活、定制化的團體醫(yī)療服務方案，助力企業(yè)提升員工醫(yī)療保障，增強企業(yè)在就業(yè)市場的競爭力，并專為企業(yè)HR設(shè)計“智心系統(tǒng)”，重塑HR工作流程，將企業(yè)團險任務管理化繁為簡。另一方面，眾安保險還進一步豐富自身業(yè)務，結(jié)合企業(yè)需求推出網(wǎng)絡安全險，并配套網(wǎng)絡安全險為企業(yè)客戶提供一系列網(wǎng)絡安全服務，包括網(wǎng)站漏洞自動化掃描、7x24小時數(shù)字資產(chǎn)風險檢測和安全預警。

普惠+公益 守護穩(wěn)穩(wěn)的幸福

保險一直扮演社會“穩(wěn)定器”、經(jīng)濟“助推器”的角色，其風險保障功能也正在新市民服務等普惠領(lǐng)域發(fā)揮作用。

2022年以來，眾安保險響應國家對加強新市民金融服務工作的號召，堅持以普惠為導向，提供一攬子靈活的普惠保障方案，助推新經(jīng)濟新業(yè)態(tài)繁榮發(fā)展。截至2022年末，共推出新市民服務相關(guān)保險產(chǎn)品共97款，覆蓋物流、建筑、建設(shè)、運輸、物業(yè)、貨運、保安、家政、快遞等9大行業(yè)企業(yè)，為3.21億新市民提供住院醫(yī)療、意外傷害、靈活用工等保障。

舉例來說，眾安將按日保障的雇主責任險保障人群進一步擴大到全部1-5類職業(yè)，年齡放寬到16-65周歲，包括身故殘疾、醫(yī)療費用、誤工費、住院津貼、法律費用在內(nèi)的保障責任也更加豐富，解決了靈活就業(yè)人群的后顧之憂。

公益領(lǐng)域，眾安秉持“科技驅(qū)動金融，做有溫度的保險”的使命，以大病救助、生態(tài)保護、救災減損、科普教育四大范疇作為實踐企業(yè)社會責任的重點。理賠年報顯示，2022年眾安保險持續(xù)開展對大病兒童的救助行動，攜手北京新陽光慈善基金會、尊享e生公益基金聯(lián)合發(fā)起“為困難患兒加一分營養(yǎng)餐”公益項目，定向為涼山等地區(qū)在院治療中的腫瘤疾病患兒捐贈1000份愛心營養(yǎng)餐。

報告顯示，在2022年某大型風險事故中，眾安保險單次賠付達5687萬元。據(jù)介紹，面對地震、空難等突發(fā)災難時，眾安保險迅速響應，第一時間成立應急響應小組，暢通多種在線自助報案方式，全力保證各項應急服務舉措落實到位，應賠盡賠。

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